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            九旬老人腦動脈瘤破裂 十堰人醫成功實施顱內動脈瘤介入栓塞治療術

            時間:2024-02-03 17:32    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

            秦楚網-十堰頭條訊 記者 吳忠斌 特約記者 馬婷婷 通訊員 惠思 報道:耄耋之年的狄大爺能生活自理,悠閑自得,周圍鄰居羨慕不已。沒想到突然破裂的顱內動脈瘤差點要了他的命。幸運的是,十堰市人民醫院神經外科腦血管團隊成功為其實施顱內動脈瘤介入栓塞治療術,及時解除了隱患。

            1月30日上午,93歲的狄大爺被家屬發現倒在地上,連忙送至十堰市人民醫院進行救治。經頭顱CT檢查發現“蛛網膜下腔出血”,隨即入住神經外科。急診CTA顯示患者右側頸內動脈瘤。原來,老爺子的腦子里藏著一個“不定時炸彈”——顱內動脈瘤,已經“爆炸”,出血。

            動脈瘤破裂出血隨時可能危及生命。面對高齡,“不定時炸彈”拆還是不拆?是神經外科面臨的一個難題。目前這類患者,神經外科主要通過兩種方式治療,一種是開顱動脈瘤夾閉術,一種是血管內動脈瘤介入栓塞術。

            神經外科戴永建主任醫師立即組織科室腦血管疾病專家團隊羅俊杰主任醫師、曲新國副主任醫師等,仔細查看患者影像檢查結果,結合患者既往史,觀察患者情況,迅速做出判斷。該患者腦動脈瘤已破裂,隨時有生命危險,因患者高齡、合并慢性疾病等特點使治療難度增加。專家組幾經討論,最終建議盡早為患者實施動脈瘤栓塞術,及時解除隱患。

            “他年紀這么大了,手術會不會很危險?”患者家屬說出了自己的顧慮。醫生耐心解釋,雖然患者年齡大,是手術不利的方面,但這并非手術禁忌癥。相反,如果不及時手術,對患者的生命威脅更大。經過溝通,患者家屬積極要求手術治療。神經外科腦血管團隊迅速為患者制定了手術方案。經過充分術前討論及權衡利弊過后,患者家屬果斷決定手術。

            患者急診入介入室,神經外科腦血管團隊羅俊杰主任醫師、曲新國副主任醫師、王成謀副主任醫師與麻醉科、神經外科介入護士通力合作,經過4小時的緊張手術,手術順利完成,造影見動脈瘤栓塞良好,載瘤動脈通暢。手術完畢,病人清醒后,拔除氣管插管安全返回病房。

            據了解,這是一周來十堰人醫神經外科完成的第三例高齡顱內動脈瘤介入手術。神經外科腦血管團隊成功為78歲的方奶奶實施顱內動脈瘤介入栓塞術。方奶奶突發意識不清,倒地不起,被家人送至十堰市人民醫院神經疾病中心神經外科,腦血管造影示右側頸內動脈瘤,經神經外科腦血管病專家羅俊杰與患者及家屬詳細溝通后,急診行介入栓塞術,手術過程順利。

            神經外科主任醫師羅俊杰說,顱內動脈瘤并非腫瘤,通俗地講就是大腦血管鼓出的一個“包”,可能終身不破,也可能隨著長時間的血流沖擊,“包”會逐漸擴大,在薄弱處突然破裂。因此,顱內動脈瘤常被稱為“隱形的不定時炸彈”。一旦破裂,病殘率及死亡率高。再次破裂死亡風險高達 60.2%至73.3%,嚴重危及患者生命。

            羅俊杰介紹,介入栓塞是通過在股動脈穿刺,置入導管導絲,輸送彈簧圈填塞腦動脈瘤,以達到防止動脈瘤破裂出血的治療目的。相較于傳統開顱手術,介入栓塞只需動脈穿刺一個直徑約1至2毫米的小口,不需要開顱,創傷更小,恢復更快。介入治療為高齡老年人,尤其是不能耐受開顱的患者,提供了一種安全有效的治療方法,對減輕痛苦,挽救患者生命具有重要意義。

            ( 責任編輯:徐蕊    新聞報料:8110110    版權聲明

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